Để thực hiện công tác khám bệnh, chữa bệnh BHYT đạt chất lượng, hiệu quả cần thực hiện nghiêm túc các Hướng dẫn, Quy định của Bộ Y tế, các quy trình, danh mục kỹ thuật đã được phê duyệt và tăng cường công tác chỉ đạo, tự kiểm tra, giám sát việc thực hiện khám bệnh, chữa bệnh BHYT thường xuyên.
          Theo bộ phận phụ trách về BHYT của Trung tâm Y tế khu vực Cam Ranh, tự kiểm tra hàng tháng đã chỉ ra vẫn còn những sai sót chủ quan ở các phòng khám, trạm y tế như: Sai nơi đăng ký KCB Ban đầu; Thẻ hết hạn sử dụng; Chênh lệch hồ sơ về họ và tên, giờ vào viện, giờ ra viện, tổng tiền đề nghị thanh toán; Chênh lệch giữa cổng và PM; Kê đơn thuốc sai loại thuốc loại thuốc, không phù hợp chẩn đoán; Trùng giờ y lệnh; 1 Bác sĩ trong 1 phút khám chữa bệnh trên 02 bệnh nhân...
          Theo chỉ đạo, quán triệt của lãnh đạo Trung tâm Y tế khu vực Cam Ranh trong kỳ giao ban tháng 8/2025, để khắc phục những sai sót chủ quan trong khám bệnh, chữa bệnh BHYT, đề nghị các phòng khám, các trạm y tế tăng cường công tác chỉ đạo, tự kiểm tra, giám sát, phân công người phụ trách kiểm tra hàng ngày, nâng cao trách nhiệm mỗi cá nhân, thực hiện đúng Hướng dẫn, Quy định của Bộ Y tế, các quy trình, danh mục kỹ thuật đã được phê duyệt.
          Để thực hiện tốt sự chỉ đạo của lãnh đạo Trung tâm Y tế khu vực Cam Ranh, Phòng khám đa khoa khu vực Cam Phúc Bắc tổ chức họp thông báo nội dung, quán triệt và đề ra các giải pháp khắc phục những sai sót để thực hiện tốt khám bệnh, chữa bệnh BHYT: Thực hiện nghiêm túc các Hướng dẫn, Quy định của Bộ Y tế, các quy trình, danh mục kỹ thuật đã được phê duyệt; Hàng ngày bố trí trên 02 bàn khám(Mỗi bàn 01 BS và 01 Điều dưỡng); Tuân thủ thời gian khám bệnh cho 01 bệnh nhân là 09 phút; Tăng cường kiểm tra theo qui trình khám; Phân công cá nhân phụ trách công việc kiểm tra hồ sơ khám BHYT trong ngày; Nâng cao trách nhiệm mỗi cá nhân, tăng cường vai trò, trách nhiệm của trưởng đơn vị trong khám bệnh, chữa bệnh BHYT.
          Để thực hiện tốt công tác khám bệnh, chữa bệnh BHYT, chúng ta thực tốt các giải pháp đã đề ra để khắc phục, hạn chế các sai sót nhằm nâng cao chất lượng, hiệu quả trong khám bệnh, chữa bệnh BHYT, hoàn thành nhiệm vụ được giao, thực hiện hiệu quả nguồn kinh phí BHYT giao hàng năm./.